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Abstract Introduction: The examination for access to medical specialization in Spain, known as the MIR test, has been convened annually since 1978 jointly by the Ministries of Health and Education and Vocational Training, and is carried out simultaneously at various locations throughout Spain. Access to the different medical specialties is conditioned by the academic scale achieved in the Medicine degree, as well as by the result of said test. Objective: The present work analyses the results of the doctors that took MIR tests of 2019 and 2020 according to their academic scale. Method: For this study, the information published by the Ministry of Health regarding the final results of the doctors who attended 2019 and 2020 calls was employed. This information includes the average grade of all the doctors who performed the exam, as well as the number of order obtained in the test. Results: Although the average score has a weight of only 10% on the score that gives rise to the ordering of the doctors in the MIR test, there is a correlation between the scale and the order number obtained that allows choosing between the different specialized health training places offered in the call. Conclusions: In most cases, the individuals who obtained a better average grade in the Medicine degree are those who obtain the best results in the MIR test. It is considered that this is due to the addition of a higher level of initial knowledge at the beginning of the preparation of the test, together with a greater use of said preparation time linked to their ability and work habit, previously trained throughout the six courses of the degree.

Resumen Introducción: El examen de acceso a la especialización médica en España, conocido como prueba MIR, se convoca anualmente desde 1978 y se realiza simultáneamente en diversas sedes distribuidas por toda España. El acceso a las distintas especialidades médicas está condicionado por el baremo académico o puntaje conseguido en el grado de Medicina, entendiendo como tal el promedio de las calificaciones obtenidas durante la carrera en medicina, así como por el resultado de dicha prueba. Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue el análisis los resultados de los médicos presentados a las pruebas MIR de 2019 y 2020, en función de su puntaje. Método: Para este estudio se hizo uso de la información publicada por el Ministerio de Sanidad relativa a los resultados definitivos de las convocatorias de la prueba MIR de 2019 y 2020. Dicha información incluye la nota media del baremo académico o puntaje de todos los médicos que realizaron el examen, así como el número de orden obtenido en la prueba. Resultados: Aunque la nota media del expediente de los opositores tiene un peso únicamente del 10% sobre la puntuación que da lugar a su ordenación en la prueba MIR, existe una correlación importante entre el puntaje y el número de orden obtenido que permite escoger entre las diferentes plazas de formación sanitaria especializada ofertadas en la convocatoria. Conclusiones: En la mayor parte de los casos, los individuos que obtuvieron una mejor nota media en el grado de Medicina son los que obtienen los mejores resultados en la prueba MIR. Esto se debe a un mayor nivel de conocimientos de partida al inicio de la preparación de la prueba, junto con un mejor aprovechamiento de dicho tiempo de preparación, ligado a su capacidad y hábito de trabajo, entrenados previamente a lo largo de los seis cursos del grado.

https://doi.org/10.22201/fm.20075057e.2022.43.22420

¿Qué avances recientes hay en el entendimiento, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Von Willebrand?: una revisión de la literatura
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Tovar Sánchez, Catherin

; Salazar Reviakina, Alexander

; Rumbo Romero, José Alejandro

; Sierra Bretón, María Manuela

; Madariaga Perpiñán, Ithzayana

; Zarante Montoya, Ignacio

Universitas Medica

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Jun 2020, Volume 61 Nº 2 Páginas 34 - 48

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La enfermedad de Von Willebrand (EVW) es el trastorno hemorrágico hereditario más común. En los últimos años han ocurrido grandes avances en su entendimiento, diagnóstico y tratamiento. Afecta hasta el 1 % de la población y comprende un espectro de subtipos heterogéneos. Se caracteriza por mutaciones con una disminución en el nivel o deterioro en la acción del factor de Von Willebrand (FVW). La mayoría de los casos se transmiten como un rasgo autosómico dominante. Las pruebas de diagnóstico para este trastorno son complejas y su interpretación requiere una comprensión de la fisiopatología. El arsenal terapéutico disponible incluye el uso de desmopresina y los concentrados de FVW/FVIII en procedimientos que requieran hemostasia. La aplicación rutinaria de terapia profiláctica para eventos hemorrágicos no se encuentra indicada. El objetivo de esta revisión es discutir la epidemiología, fisiopatología y los más recientes avances en el diagnóstico y tratamiento de la EVW hereditaria.

Abstract Von Willebrand disease (vWD) is the most common hereditary bleeding disorder, affects up to 1% of the population and comprises a spectrum of heterogeneous subtypes. It is characterized by mutations that lead to a decrease in the level or deterioration in the action of von Willebrand factor (vWF). Most cases are transmitted as autosomal dominant. The diagnostic tests for this disorder are complex, and the proper interpretation requires a thorough understanding of the underlying pathophysiology by the health care group. The objective of this review is to discuss the epidemiology, pathophysiology, and the most recent advances in the diagnosis and treatment of vWD.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed61-2.vonw 2421 downloads

Actualización de diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca de etiología chagásica
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Giménez, Luisa J.

; Mitelman, Jorge E.

; Piñeiro, Daniel J.

; Núñez Burgos, Federico

; Sabra, Ahmad

; Feitosa, Gilson

; de Oliveira Junior, Wilson

; Fernández Chamorro, Felipe Nery Gervacio

; Blandón Calderón, Roberto

; Aguirre, Fernando

; Rosas Andrade, Fernando

; Uriona Villarroel, Juan

; Bulla Fernández, Daniel

; Linárez Ochoa, Nery E.

; Barisani, José Luis

; Romero, Analía

; González, Marcos

; Melnikov, Valery

; Macedo Linares, Ana María

; Buitrago Rodríguez, María Fernanda

; Gutiérrez Perucho, Ernesto

; Justiniano Encina, Juan

; Gutiérrez Sotelo, Oswaldo

; Bonilla, Rafael

; Guzmán Melgar, Ismael

; Almonte, Claudia

; Echeverría Frías, Carlos

; Mendoza, Iván

; Newton-Sánchez, Oscar

; Dones Figueroa, Wistremundo

; Simeone, Andrea

Insuficiencia cardíaca

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Set 2019, Volume 14 Nº 3 Páginas 96 - 110

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A doença de Chagas é um importante problema de saúde pública nas Américas, amplamente disseminado em todo o mundo, tanto por migrações externas quanto internas, sendo a insuficiência cardíaca uma das complicações mais graves da cardiomiopatia chagásica, com um impacto severo em ambos os casos. individual como em sua família, não apenas com afetação na qualidade de vida, mas com um número significativo de complicações cardiológicas, como arritmias severas e complexas, acidentes vasculares cerebrais e até mesmo a morte súbita. Também é de alto custo em tratamentos médicos, hospitalizações, uso de dispositivos eletrônicos; transplantes, etc. Um grupo de especialistas latino-americanos realizou uma atualização com base em sua experiência, acompanhada de uma importante revisão bibliográfica, a fim de atualizar os diagnósticos clínicos e complementares usuais e de alta complexidade, bem como os tratamentos atualmente disponíveis para essa complicação, e deve adaptar os mesmos para a disponibilidade de centros de saúde.

Chagas disease is a important public health problem throughout America, extended worldwide, both by external and internal migrations, with heart failure being one of the most serious complications of chagasic cardiomyopathy, with severe repercussions on both the individual and his family, not only with involvement in the quality of life, but with a significant number of cardiological complications such as severe and complex arrhythmias, strokes and even sudden death. As well, It is expensive in medical treatments, hospitalizations, use of electronic devices; transplants, etc. A group of Latin American experts have made an update based on their experience accompanied by an important bibliographic review in order to update the usual clinical and complementary diagnoses and of high complexity, as well as the treatments currently available for this complication, and they must be adapted to the availability of health care centers.

La enfermedad de Chagas es un importante problema de salud pública en toda América, extendida a nivel mundial, tanto por las migraciones externas como las internas, siendo la insuficiencia cardíaca una de las complicaciones más graves de la miocardiopatía chagásica, con severa repercusión tanto en el individuo como en su familia, no sólo con afectación en la calidad de vida, sino con un número importante de complicaciones cardiológicas como las arritmias severas y complejas, los accidentes cerebrovasculares y aun la muerte súbita. También es de alto costo en tratamientos médicos, internaciones, utilización de dispositivos electrónicos; trasplantes, etc. Un grupo de expertos latinoamericanos han realizado una actualización basada en la experiencia del mismo acompañado de una importante revisión bibliográfica con la finalidad de actualizar los diagnósticos clínicos y complementarios habituales y de alta complejidad, así como los tratamientos disponibles actualmente para esta complicación, debiéndose adecuar los mismos a la disponibilidad de los centros de atención sanitaria.

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Registro del Grupo NADYA-SENPE de Nutrición Enteral Domiciliaria en España; años 2016 y 2017
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Wanden-Berghe, Carmina

; Campos, Cristina

; Burgos, Rosa

; Álvarez, Julia

; Frías, Laura

; Matía, Pilar

; Lobo, Gabriela

; de-Luis-Román, Daniel

; Gonzalo, Montserrat

; Gómez-Candela, Carmen

; Martínez-Olmos, Miguel-Ángel

; Pintor-Calleja, Begoña

; Luengo, Luis-Miguel

; Santacruz, Nieves

; Irles-Rocamora, José A

; Higuera, Isabel

; Padín, Susana

; Leyes, Pere

; Sánchez, Rebeca

; Cardona, Daniel

; Martín, M Ángeles

; Ballesta, Carmen

; Suárez, José-Pablo

; Tejera, Cristina

; Bonada, Anna

; Gardez, Carmen

; Ángeles-Penacho, María

; Martínez, M José

; Virgili, Nuria

; Martín, Tomás

; Cánovas, Bárbara

; Maíz, M Irene

; del-Olmo, Dolores

; Carabaña, Fátima

; Pares, Rosa M

; Mauri, Silvia

; Romero, Victoria

; García, Ignacio

; Sánchez-Vilar, Olga

; García, Y

; Miserachs, Nuria

; Tenorio, Carmen

; Apezetxea, Antxón

; Pereira, Manuel A

; Sánchez, Eva A

; Ponce, Miguel-Ángel

Nutrición Hospitalaria

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Fev 2019, Volume 36 Nº 1 Páginas 233 - 237

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2016 and 2017. Material and methods: from January 1st 2016 to December 31st 2017, the HEN registry was recorded and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: in 2016, 4,578 active patients were recorded and prevalence was 98.33 patients per one million inhabitants; in 2017, 4,777 patients were recorded, with a prevalence of 102.57 per one million inhabitants; 50.8% were males in 2016 and 50.5% in 2017. During the period 2016-17, median age was 71.5 years (IIQ 57-83), 1,558 HEN episodes were finished and the main cause was death (793 patients, 50.89%). Adult males were younger than females (65.3 vs. 73.3 years, p-value < 0.001). The most frequent diagnosis was the neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia (59%). Nasogastric tube was the most frequent administration route (48.3%) and it is the most widely used in elderly patients (p < 0.001). One hundred and twenty-six pediatric patients were registered (57.1% females). Median age at the beginning of HEN in children was four months. "Other disorders" was the most recorded diagnostic group (41.3%), followed by the group of neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia. Regarding children, 57.6% were fed through gastrostomy and the younger ones were fed through nasogastric tube (p-value 0.001). Conclusions: the number of patients in the registry, as well as the number of participating centers, is progressively increasing. The main characteristics of the patients have not changed. Despite the increase in diagnostic possibilities in the pediatric population, the classification within the group of "Other pathologies" is quite significant.

Resumen Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2016 y 2017 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 y la mismas fechas de 2017 para proceder al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2016 se obtuvieron 4.578 pacientes activos (prevalencia = 98,33 pacientes/millón de habitantes) y en 2017 fueron 4.777 (prevalencia = 102,57). Por sexos, hubo un 50,8% de varones en 2016 y un 50,5% en 2017. En el periodo 2016-17, la edad mediana fue de 71,5 años (IIQ 57-83); asimismo, finalizaron 1.558 episodios de NED y la causa principal fue el fallecimiento (793 pacientes, 50,89%). Los varones adultos fueron más jóvenes que las mujeres (65,3 vs. 73,3 años, p-valor < 0,001) y el diagnóstico más frecuente fue la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (59%). La sonda nasogástrica (SNG) fue la vía de acceso más utilizada (48,3%) y se observa, además, que esta es la vía que se utiliza en los pacientes más ancianos (p < 0,001). Se registraron 126 pacientes pediátricos (57,1% niñas). La edad mediana de inicio de la NED fue de cuatro meses. Otras patologías fue el grupo diagnóstico más registrado (41,3%), seguido por la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa. Se alimentaban a través de gastrostomía en el 57,6% de los casos. Se observó que los niños más pequeños eran los que se alimentaban preferentemente por SNG (p-valor 0,001). Conclusiones: el número de pacientes del registro, así como el número de centros participantes, se va incrementando progresivamente. Las principales características de los pacientes no han variado. A pesar del aumento de posibilidades diagnósticas en la población pediátrica, llama la atención la clasificación dentro del grupo de Otras patologías.

https://doi.org/10.20960/nh.02365 465 downloads

Evolución nutricional de niños y niñas menores de 5 años usuarios de un Programa Alimentario Nutricional Integral en Paraguay
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Bernal, Susana F. Sánchez

; Aguilar, Ana

; Romero, Lourdes

; Cárdenas, Yolanda

; Romero, Fernando

; Mendoza P., Larissa

; Miró, María del Mar

; Acosta, José

; Masi, Celia

; Arbo, Laura Mendoza de

Pediatría (Asunción)

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Abr 2017, Volume 44 Nº 1 Páginas 15 - 22

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Malnutrition is a pending challenge which has a harmful influence on children's development of and for a nation. Objective: To evaluate the evolution of nutritional status of children <5 years admitted to an Integrated Nutritional Food Program (PANI) during the year 2012. Materials and Methods: Longitudinal (cohort), descriptive and analytical study of beneficiaries of the Integrated Nutritional Food Program (PANI) in 2012. Sociodemographic variables were considered, nutritional diagnosis was according to WHO criteria with zscore Weigth/Age (z(W/A), Body Mass Indesx/Age (zBMI/A) and Heigth/Age (zH/A). Results: Data were processed from 4946 children <5 years old. Mean age 17.5m (0.03-59 m), 50.3% males; 51.4% of the rural area. At entry, they had mean zW/A -1.71 ± 0.7DE, zBMI/A -1.31 ± 1.12 DE and zH/A -1.34 ± 1.30DE. The zW/A in successive controls increased to -0.36DE in the 12th control, zBMI/A at 0.26DE, zH/A at -0.91 significantly (ANOVA p <0.0001). 22.6% presented Global Malnutrition-DG and 77.4% risk of malnutrition at admission, these prevalences were 3.4% and 21%, respectively, with 75.6% of children without malnutrition at the last control ((2, p<0.0001). 21.9% had malnutrition due to BMI, and 38.5% had a risk of malnutrition, these prevalences were 3.1% and 10.7% at the 12th control. Of the 26% of Chronic Malnutrition-DC, it was changed to 16% at the end of the intervention. Conclusions: Child undernutrition decreases significantly with the support of a food program.

RESUMEN Introducción: La desnutrición es un desafío pendiente que influye nocivamente en el desarrollo de los niños/as y de una nación. Objetivo: Evaluar la evolución del estado nutricional de niños/as <5 años ingresados a un programa alimentario durante el año 2012. Materiales y Métodos: Estudio longitudinal (cohorte), descriptivo, analítico de beneficiarios del Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI) en el 2012.Variables sociodemográficas fueron consideradas, el diagnóstico nutricional según criterios OMS según puntaje zPeso/Edad (zP/E), Índice de Masa Corporal/Edad (zIMC/E), Talla/Edad (zT/E). Resultados: Fueron procesados datos de 4946 niños/as <5años. Edad media 17,5m (0,03-59 m), 50,3% varones; 51,4% del área rural. Al ingreso, tuvieron media zP/E-1,71±0,7DE, zIMC/Edad -1,31±1,12DE y zT/E -1,34±1,30 DE. El zP/E en controles sucesivos aumentó a -0,36 DE en el 12vo. control, el zIMC/E a 0,26DE,zT/E a -0,91 de manera significativa (ANOVA p<0,0001). 22,6% presentaban Desnutrición Global-DG y 77,4% de riesgo de desnutrir al ingreso, estas prevalencias fueron de 3,4% y 21% respectivamente con 75,6% de niños/as sin desnutrición al último control ((2,p<0,0001). 21,9% tuvieron desnutrición por IMC, y 38,5%% de riesgo de desnutrir, estas prevalencias fueron de 3,1% y 10,7% al 12vo. control. Del 26% de Desnutrición Crónica-DC, se pasó a 16% al final de la intervención. Conclusiones: La desnutrición infantil disminuye significativamente con el apoyo de un programa alimentario.

https://doi.org/10.18004/ped.2017.abril.15-22 494 downloads

Anuria tras biopsia del injerto renal: intervención multidisciplinar
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Torres Sánchez, María José

; Galindo Sacristán, Pilar

; Pérez Marfil, Almudena

; Teresa Alguacil, Javier de

; Barroso Martín, Francisco Javier

; Osorio Moratalla, José Manuel

; Alcázar Romero, Pedro Pablo

; Martínez Morcillo, Antonio

; Vicente Prados, Javier

; Aparicio Gómez, José Antonio

; Osuna Ortega, Antonio

Nefrología (Madrid)

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Ago 2016, Volume 36 Nº 4 Páginas 456 - 457

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.nefro.2015.10.023 168 downloads

Influencia de la urbanización en el cambio de la vegetación colindante del corredor Pachuca-Tizayuca (2000-2014)
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Hernández Flores, María de la Luz

; Palacios Romero, Abraham

; Otazo Sánchez, Elena María

; González Ramírez, César Abelardo

; Gordillo Martínez, Alberto José

; Mendoza Herrera, Karen Andrea

Revista mexicana de ciencias forestales

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Fev 2016, Volume 7 Nº 33 Páginas 20 - 39

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Urban areas exert pressure over the adjoining vegetation. It has been demonstrated that the difference between vegetation indices (ΔVI) is a good indicator of its deterioration; however, no methodology quantifying its impact has been established. This strategy was applied in the main municipalities of the Pachuca-Tizayuca Valley, where urbanization experiences greater growths. The supervised classification was obtained in the years 2000 and 2014 through geographical information systems (GIS) and Landsat images (> 80 % reliability). The change of use of the soil (NU) to urban (U) was determined using the U/NU ratios and comparing them with the ΔVI between the two years. The NDVI, MSAVI, SAVI and TSAVI indices and the rural AGEBs were utilized as geographical analysis units. A distance raster file was generated for every pixel at the edge of the nearest urban areas (DU). The linear correlation of DU was determined using the ΔVI based on the bivariate spatial regression in IDRISI-Taiga software. The AGEBs with growing urbanization were identified by the higher values of the U/NU ratio; the ΔVIs were also observed to have higher values. DU was shown to have more correlation with ΔVI in the AGEBs with human settlements of intermediate expanse (R2 of 0.1 to 0.33). And the spatial correlation of ΔVI vs. DU has been equally proven to be a good methodological strategy for estimating the impact of urban pressure on the vegetation adjoining human settlements.

Resumen: Las áreas urbanas ejercen presión sobre la vegetación colindante a estas. Se ha demostrado que la diferencia en los índices de vegetación (ΔIV) es un buen indicador de su deterioro; aunque se relaciona con la presión urbana, no se ha establecido una metodología que cuantifique su impacto. Esta estrategia se aplicó en los principales municipios del Valle de Pachuca-Tizayuca, en donde la urbanización registra mayores crecimientos. Se obtuvo la clasificación supervisada en los años 2000 y 2014, mediante sistemas de información geográfica e imágenes Landsat (confiabilidad > 80 %). Se determinó el cambio de uso de suelo (NU) a urbano (U) con los cocientes U/NU y se compararon con ΔIV entre ambos años; se usaron los índices NDVI, MSAVI, SAVI y TSAVI; además de los AGEB rurales, como unidades geográficas de análisis. Posteriormente, se generó un archivo raster de distancias de cada pixel al borde de las zonas urbanas más cercanas (DU). La correlación lineal de DU se determina con el ΔIV a partir de la regresión espacial bivariada en IDRISI-Taiga. Las AGEB con creciente urbanización se identifican por los valores mayores del cociente U/NU y se observa que los ΔIV presentan mayores valores. Se demuestra que DU tiene más correlación con ΔIV en las AGEB con asentamientos humanos intermedios en expansión (R2 de 0.1 a 0.33). Se demuestra que la correlación espacial ΔIV vs. DU es una buena estrategia metodológica para estimar el impacto de presión urbana sobre la vegetación colindante a los asentamientos humanos.

1920 downloads

New clinical practice guideline on enteral feeding in very low birth weight infants: first part
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Sánchez-Tamayo, Tomás

; Espinosa Fernández, María G.

; Moreno Algarra, María C.

; Fernández Romero, Verónica

; Vallejo Triano, José

; Tapia Moreno, Elías

; Salguero García, Enrique

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2014, Volume 30 Nº 2 Páginas 321 - 328

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The nutrition of very low birth weight (VLBW) infants is aimed at promoting a similar growth to that occurring in the uterus. However, in practice this is difficult to achieve and extrauterine growth restriction is frequent. The current tendency is to avoid this restriction by means of early parenteral and enteral nutrition. Nonetheless, uncertainty about many of the practices related with nutrition has resulted in a great variation in the way it is undertaken. In 2009 and 2011 in our hospital there was an unexpected increase in necrotizing enterocolitis. To check to see whether our nutrition policy was involved, we undertook a systematic review and drew up clinical practice guidelines (CPG) about enteral feeding in VLBW infants. New considerations about the duration of the fortification and the use of probiotics have led to an update of these CPG. Methods: A total of 21 clinical questions were designed dealing with the type of milk, starting age, mode of administration, rate and volume of the increments, fortification, use of probiotics and protocol. After conducting a systematic search of the available evidence, the information was contrasted and summarized in order to draw up the recommendations. The quality of the evidence and the strength of the recommendations were determined from the SIGN scale Comment: These CPG aim to help physicians in their decision making. The protocolized application of well-proven measurements reduces the variation in clinical practice and improves results.

Introducción: La nutrición de recién nacidos con peso muy bajo peso al nacer (MBPN) busca fomentar un crecimiento similar al que tiene lugar en el útero. Sin embargo, en la práctica, esto resulta difícil de conseguir y es frecuente encontrar una restricción del crecimiento extrauterino. La tendencia actual es evitar esta restricción por medio de una nutrición temprana parenteral y enteral. No obstante, la falta de certeza sobre muchas de las prácticas relacionadas con la nutrición ha dado lugar a una gran variación en los métodos. En 2009 y 2011 en nuestro hospital se dio un aumento inesperado de enterocolitis necrosante. Para comprobar la posible implicación de nuestra política de nutrición, pusimos en marcha una revisión sistemática y redactamos unas directrices para la práctica clínica (DPC) sobre la alimentación enteral en recién nacidos con MBPN. Las nuevas consideraciones sobre la duración de la fortificación y el uso de probióticos han dado lugar a una actualización de estas DPC. Métodos: Se definió un total de 21 preguntas clínicas sobre el tipo de leche, edad de inicio, modo de administración, porcentaje y volumen de los incrementos, fortificación, uso de probióticos y protocolo. Tras realizar una investigación sistemática de la evidencia disponible, la información fue contrastada y resumida para redactar las recomendaciones. La calidad de la evidencia disponible y la fuerza de las recomendaciones quedaron determinadas conforme a la escala SIGN. Comentario: Estas DPC pretenden ayudar a los médicos en su toma de decisiones. La aplicación protocolizada de mediciones bien probadas reduce la variación en la práctica clínica y mejora los resultados.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.30.2.7587 480 downloads

New clinical practice guideline on enteral feeding in very low birth weight infants: second part
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Espinosa Fernández, María Gracia

; Sánchez-Tamayo, Tomás

; Moreno Algarra, María C.

; Fernández Romero, Verónica

; Vallejo Triano, José

; Tapia Moreno, Elías

; Salguero García, Enrique

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2014, Volume 30 Nº 2 Páginas 329 - 337

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The nutrition of very low birth weight (VLBW) infants is aimed at promoting a similar growth to that occurring in the uterus. However, in practice this is difficult to achieve and extrauterine growth restriction is frequent. The current tendency is to avoid this restriction by means of early parenteral and enteral nutrition. Nonetheless, uncertainty about many of the practices related with nutrition has resulted in a great variation in the way it is undertaken. In 2009 and 2011 in our hospital there was an unexpected increase in necrotizing enterocolitis. To check to see wether our nutrition policy was involved, we underlook a systematic review and drewup clinical practice guidelines (CPG) about enteral feeding in VLBW infants. New considerations about the duration of the fortification and the use of probiotics have led to an update of these CPG. Methods: A total of 21 clinical questions were designed dealing with the type of milk, starting age, mode of administration, rate and volume of the increments, fortification, use of probiotics and protocol. Afete conducting a systematic search of the available evidence, the information was contrasted and summarized in order to draw up the recommendations. The quality of the evidence and the strength of the recommendations were determined from the SIGN scale. Comment: These CPG aim to help physicians in their decision making. The protocolized application of well-proven measurements reduces the variation in clinical practice and improves results.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.30.2.7590 345 downloads

10.

Proof of concept in non-human primates of the heterologous prime-boost strategy combining dengue-2 virus and recombinant proteins including domain III of the viral envelope protein
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Valdés, Iris

; Hermida, Lisset

; Gil, Lázaro

; Lazo1, Laura

; Guillén, Gerardo

; Guzmán, María G

; Castro, Jorge

; Romero, Yaremis

; Puente, Pedro

; Martín, Jorge

; Marcos, Ernesto

; López, Carlos

; Sánchez, Jorge

; Niebla, Olivia

; Menéndez, Tamara

; Izquierdo, Alienys

; Suzarte, Edith

; Silva, José A

Biotecnología Aplicada

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Jun 2013, Volume 30 Nº 2 Páginas 150 - 152

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Live attenuated viruses are the most advanced candidates against a dengue infection. They have been demonstrated to be immunogenic in preclinical and clinical studies. However, due to their replicative capacity, they require several doses to achieve the balanced immune response against the four serotypes. The use of a suitable combination using nonreplicative immunogens, without viral interference, can help to induce such a balanced response. This work dealt with the proof of concept of the heterologous prime-boost strategy combining in the same schedule in non-human primates of a live virus and the recombinant proteins containing the domain III of the viral envelope. These combinations may result in condensed immunization schedules for humans, thus reducing the number of doses with attenuated virus and the dose time spacing. In both studies, the humoral and cellular immune responses after the boost dose with each recombinant protein were evaluated. In the second study, additionally, the possibility of shortening the schedule was assessed, an advantage related with this prime-boost strategy. The boost effect was demonstrated by the neutralizing antibodies induced after recombinant protein immunizations. Additionally, it was confirmed that these neutralizing antibodies were long lasting, also the animals were able to mount a specific cellular immune response after the boost. This study won the Annual Award of the Academy of Sciences of Cuba in 2012.

Los virus vivos atenuados son los candidatos vacunales más avanzados contra la infección por dengue. Sus propiedades inmunogénicas se han demostrado en estudios preclínicos y clínicos. Sin embargo, por su cualidad replicativa es necesario administrarlos en varias dosis para alcanzar el equilibrio entre las respuestas inmunológicas contra los cuatro serotipos del virus dengue. Las combinaciones adecuadas de inmunógenos no replicativos sin interferencia viral pudiera ayudar a alcanzar esta respuesta. En este trabajo se describe la prueba de concepto de la estrategia de inducción-potenciación de la respuesta inmune en un mismo esquema en primates no humanos tras la inmunización: primero con un virus vivo (dengue serotipo 2) y después con proteínas recombinantes que contenían el dominio III de la envoltura viral. Estas combinaciones pueden generar esquemas más cortos para la inmunización de seres humanos, con la reducción del número de dosis del virus atenuado y el espaciamiento entre ellas. En ambos estudios se evaluaron las respuestas inmune humoral y celular después de la dosis de refuerzo con cada proteína recombinante. En el segundo estudio se exploró, además, el acortamiento del esquema, una ventaja de este tipo de estrategias vacunales. El efecto potenciador se demostró mediante la inducción de anticuerpos neutralizantes después de la dosis de refuerzo con proteínas recombinantes. Adicionalmente se confirmó que estos anticuerpos neutralizantes tenían larga duración, y en los animales fueron hubo respuesta inmune celular específica después del refuerzo. Este estudio mereció el Premio Anual de la Academia de Ciencias de Cuba, en el año 2012.

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11.

Prevalencia y riesgo anual de infección por tuberculosis en la población escolar de 7 años de edad de Ceuta
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Jun 2012, Volume 26 Nº 3 Páginas 274 - 276

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Objective: To determine the prevalence of tuberculosis infection and annual risk of infection in the school population of Ceuta. Method: A cross-sectional study was conducted. A tuberculin test (2UT RT-23 Tween 80) was given to 7-year-old schoolchildren in Ceuta in 2008. A positive result was considered as an induration of >5mm at 72hours in unvaccinated children. Results: A total of 612 children were studied. The prevalence of tuberculosis infection was 0.98% (95% confidence interval with a 2.5% margin of error). The distribution showed differences among three health areas, and was greatest in the most deprived area (2.07%). The annual risk of infection was 0.15%. Conclusions According to the most recent studies, the prevalence of tuberculosis infection in Ceuta is one of the highest of Spain. Our results do not agree with the epidemiological data for tuberculosis in Ceuta, which also includes imported cases.

Objetivo: Conocer la prevalencia de la infección tuberculosa y el riesgo anual de infección en la población escolar de Ceuta. Método: Estudio transversal. Se realizó la prueba de la tuberculina (2UT RT-23 Tween 80) a los niños de 7 años de edad escolarizados en Ceuta en 2008. Se consideraron positivos los niños no vacunados con una induración >5mm a las 72 horas. Resultados: Se estudiaron 612 niños. La prevalencia de la infección fue del 0,98% (intervalo de confianza del 95%, margen de error del 2,5%). Su distribución mostró diferencias entre las tres zonas de salud, y fue mayor en las zonas más deprimidas, donde llegó al 2,07%. El riesgo anual de infección fue del 0,15%. Conclusiones: La prevalencia de la infección es de las más altas de España, según los últimos estudios realizados. Los resultados no se corresponden con los datos epidemiológicos de tuberculosis de Ceuta, al tener en cuenta los casos importados.

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12.

Prevalencia y riesgo anual de infección por tuberculosis en la población escolar de 7 años de edad de Ceuta
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https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2011.07.017 1032 downloads

13.

Cáncer de cuello uterino: Consenso nacional para el diagnóstico y tratamiento 2010
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Revista Venezolana de Oncología

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Jun 2011, Volume 23 Nº 2 Páginas 102 - 129

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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14.

Despistaje de toxoplasmosis y enfermedad de Chagas en la Consulta Prenatal del Hospital Universitario de Caracas
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Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela

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Jun 2010, Volume 70 Nº 2 Páginas 75 - 81

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Objetivo: Determinar seropositividad para Toxoplasma gondii y Trypanosoma cruzi en embarazadas, Métodos: Estudio analítico transversal realizado en 678 gestantes. Para la detección de anticuerpos anti-Toxoplasma se utilizó ELISA para la captura de IgM, IgG y avidez de IgG. Para T. cruzi se realizó ELISA IgG y hemaglutinación indirecta. Ambiente: Consulta Prenatal del Hospital Universitario de Caracas. Resultados: El mayor número de pacientes se ubicó en el grupo etario 16 - 20 años, 42 % cursaba su primer embarazo, 25 % el segundo y 33 % tenía 3 o más. El 39 % se encontraba en el primer trimestre del embarazo, 43 % en el segundo y 18 % en el tercero. El despistaje para T. cruzi no mostró ninguna persona reactiva. Se presentó infección toxoplásmica por ELISA IgG en 38 % de las embarazadas de las cuales 10 pudieran corresponder a infecciones recientes por tener IgM positiva o baja avidez de anticuerpos específicos, 8 de ellas se encontraban en el primero o segundo trimestre del embarazo. Una segunda serología en 54 mujeres no reveló seroconversión. Conclusiones: La seropositividad para toxoplasmosis fue alta y detectó algunas embarazadas con infección reciente encontrándose la mayoría en los dos primeros trimestres, cuando hay riesgo de malformaciones congénitas. La combinación de estas técnicas en toxoplasmosis permite estimar tiempo de evolución y su aplicación en consultas prenatales permitiría detectar infecciones recientes para tratamiento oportuno. Es igualmente importante insistir en la obligatoriedad del diagnóstico de enfermedad de Chagas por ser transmisible al feto y encontrarse Venezuela entre los países endémicos.

Objective: To determine seropositivity for Toxoplasma gondii and Trypanosoma cruzi in pregnant women. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted at 678 pregnant women. ELISA was used for the detection of anti-Toxoplasma antibodies IgM, IgG and IgG avidity. For T. cruzi IgG ELISA was performed and Indirect Hemagglutination Test. Setting: Prenatal care at the Hospital Universitario de Caracas. Results: The highest number of patients was located in the age group 16 to 20 years, 42 % was in her first pregnancy, 25 % the second and 33 % had 3 or more. The 39 % was in the first trimester, 43 % in the second and 18 % in the third. The screening for T. cruzi showed no reactive person. Toxoplasmic infection was presented by IgG ELISA in 38 % of pregnant women of which 10 might be due to recent infections by having a positive IgM or low avidity of specific antibodies, 8 of them were in the first or second trimester of pregnancy. A second serology in 54 women did not show seroconversion. Conclusions: Toxoplasmosis seropositivity was high and detected some pregnant women with recent infection in the first two quarters, when there is risk of congenital malformations. The combination of these techniques in Toxoplasmosis can estimate time of evolution and its application in prenatal consultations would detect recent infections. It is equally important to emphasize the obligation of the diagnosis of Chagas’ disease which can be transmitted to the fetus and also because Venezuela is an endemic country.

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Jun 2009, Volume 66 Nº 3 Páginas 273 - 282

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